فرم ثبت نام

در صورتی که قبلا فرم را پر کرده اید می‌توانید با کد رهگیری اطلاعات را ویرایش کنید.

کد رهگیری

*نام

*نام خانوادگی

*کد ملی دانش آموز

*پایه تحصیلی

*نام پدر

*تلفن همراه پدر

*نام و نام خانوادگی مادر

*تلفن همراه مادر

تلفن منزل

*آدرس منزل

*تاریخ تولد (روز/ماه/سال)

وضعیت تحصیلی دانش آموز

*میزان تحصیلات پدر

*شغل پدر

*میزان تحصیلات مادر

*شغل مادر

دست غالب

وضعیت جسمانی

سالم

دارای بیماری خاص

دارای معلولیت

تجهیزات جهت شرکت در کلاس های مجازی

لپتاپ

تبلت

گوشی موبایل

از چه طریقی با ما آشنا شدید؟

*شماره موبایل